งานวิจัยใหม่นำเสนอภาพที่ชัดเจนขึ้นเกี่ยวกับภัยคุกคามของตัวแปรโอไมครอน นี่คือสิ่งที่เรารู้

0 Comments

ในขณะที่กรณีของการติดเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์โอไมครอนเพิ่มจำนวนขึ้นทั่วโลก นักวิทยาศาสตร์กำลังแข่งกันหาลักษณะเฉพาะของตัวแปรที่กลายพันธุ์อย่างหนัก เพื่อทำความเข้าใจว่าไวรัสแพร่กระจายและวัดความเสี่ยงใหม่ ๆ อย่างไรในช่วงการระบาดใหญ่ครั้งนี้

การศึกษาเบื้องต้นที่เผยแพร่ในเดือนนี้ได้ให้เบาะแสบางประการเกี่ยวกับประสิทธิผลของวัคซีนต้านตัวแปรโอไมครอนและไม่ว่าจะเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้นหรือไม่ แต่ยังมีความไม่แน่นอนอยู่มาก และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

นี่คือสิ่งที่ทราบกันดีอยู่แล้วเกี่ยวกับตัวแปรโอไมครอน

ทำไม omicron ถึงน่าเป็นห่วง?
สายพันธุ์ต่าง ๆ เช่น omicron เป็นภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดต่อการยุติการแพร่ระบาด และนักวิทยาศาสตร์เตือนว่าพวกมันจะยังคงปรากฏขึ้นเมื่อไวรัสแพร่กระจาย

ตัวแปรโอไมครอนมีลักษณะการกลายพันธุ์มากกว่า 30 ครั้งในโปรตีนขัดขวางของไวรัส ซึ่งครอบคลุมด้านนอกของไวรัสและเป็นเป้าหมายหลักของวัคซีนและการรักษา เช่น โมโนโคลนัลแอนติบอดี

เป็นไปได้ว่าการกลายพันธุ์ช่วยให้ตัวแปรแพร่กระจายได้ง่ายขึ้นและช่วยให้สามารถหลบเลี่ยงแอนติบอดีป้องกันที่สร้างโดยวัคซีนหรือผ่านภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติจากการติดเชื้อครั้งก่อน องค์การอนามัยโลกกล่าวในการอัพเดท 14 ธันวาคมว่าตัวแปรโอไมครอนแพร่กระจายเร็วกว่าสายพันธุ์ coronavirus ที่ตรวจพบก่อนหน้านี้

การวิเคราะห์ตัวแปรสำคัญในโลกแห่งความเป็นจริงครั้งแรกซึ่งเผยแพร่ในเดือนนี้ ได้พิจารณากรณีต่างๆ ในแอฟริกาใต้ ซึ่งพบครั้งแรกเมื่อเดือนที่แล้ว ผลการวิจัยชี้ว่าอาจก่อให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงน้อยกว่าตัวแปรเดลต้าซึ่งยังคงเป็นสายพันธุ์ที่โดดเด่นของ coronavirus ในประเทศส่วนใหญ่ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของแอฟริกาใต้พบว่าโดยเฉลี่ยแล้ว มีคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยกว่า 29% เมื่อเทียบกับช่วงก่อนหน้าของการติดเชื้อเดลต้า

ในการอัพเดทวันที่ 17 ธันวาคม รัฐมนตรีสาธารณสุขของแอฟริกาใต้กล่าวว่าการรักษาในโรงพยาบาลในประเทศนั้นต่ำกว่าช่วงที่มีการติดเชื้อครั้งก่อนๆ อย่างเห็นได้ชัด ในสัปดาห์ที่สองของคลื่นโอไมครอนในแอฟริกาใต้ ผู้ป่วยโควิดน้อยกว่า 2% ส่งผลให้ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล เทียบกับ 19 เปอร์เซ็นต์ในสัปดาห์ที่สองของคลื่นเดลต้าของประเทศBloomberg รายงาน.

นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้ในระยะแรกว่าผู้ป่วยอาจถึงจุดสูงสุดแล้วในกัวเต็ง จังหวัดที่มีประชากรมากที่สุดของแอฟริกาใต้ และศูนย์กลางการแพร่ระบาดในปัจจุบันของประเทศ

แม้ว่าข้อมูลดังกล่าวจะให้กำลังใจ แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า ยังเร็วเกินไปที่จะทราบว่าตัวแปรโอไมครอนทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้นหรือไม่ หรือปัจจัยอื่นๆ รวมทั้งประชากรอายุน้อยของแอฟริกาใต้มีบทบาทหรือไม่

นักวิทยาศาสตร์จาก Imperial College London ในสหราชอาณาจักรกล่าวว่าขณะนี้มี ไม่มีหลักฐานว่าการติดเชื้อโอไมครอนมีความรุนแรงน้อยกว่ามากกว่ารุ่นเดลต้า การวิจัยเบื้องต้นซึ่งเผยแพร่เมื่อวันที่ 17 ธันวาคม แต่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน ได้ตรวจสอบผู้ป่วยโควิดที่ได้รับการยืนยันระหว่างวันที่ 29 พ.ย. ถึง 11 ธ.ค.

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในสหรัฐฯ ระบุในสหรัฐฯ จำนวนผู้ติดเชื้อโอไมครอนที่ยืนยันแล้วไม่กี่โหลแรกนั้นส่วนใหญ่ไม่รุนแรง

CDC ศึกษา 43 คนที่ติดเชื้อตัวแปรซึ่งหนึ่งในนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองวัน และพบว่าอาการที่รายงานบ่อยที่สุดคือ ไอ เหนื่อยล้า และคัดจมูก หรือน้ำมูกไหล ผู้เข้าร่วมมากกว่าสามในสี่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนและหนึ่งในสามของคนเหล่านั้นได้รับการฉีดวัคซีนเสริมด้วยตามรายงานของ CDC

Dr. Rochelle Walensky ผู้อำนวยการ CDC เรียกรายงานนี้ว่าเป็น “จุดเริ่มต้น” และเสริมว่าหน่วยงานจะติดตามตรวจสอบตัวแปรนี้อย่างใกล้ชิด ผู้เชี่ยวชาญยังเตือนด้วยว่าแม้ว่าตัวแปรโอไมครอนจะทำให้เกิดอาการป่วยที่รุนแรงน้อยกว่า แต่การติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นอย่างมากอาจยังคงครอบงำระบบการดูแลสุขภาพในประเทศที่ได้รับผลกระทบอย่างหนัก

แพร่ระบาดมากขึ้นหรือไม่?
การวิจัยในช่วงแรกๆ ส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่าตัวแปรโอไมครอนสามารถแพร่เชื้อได้มากกว่าสายพันธุ์เดิมของ coronavirus แต่ยังไม่ทราบภาพที่ชัดเจนของการแพร่เชื้อได้

หมายเลขคดีในสถานที่ที่ได้รับผลกระทบเช่น แอฟริกาใต้ และ ประเทศอังกฤษกำลังเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ ซึ่งบ่งชี้ว่าตัวแปรดังกล่าวสามารถแพร่เชื้อได้สูง แต่การวิจัยยังคงดำเนินต่อไป Omicron ถูกระบุครั้งแรกในแอฟริกาใต้เมื่อเดือนที่แล้ว และใช้เวลาไม่ถึงสามสัปดาห์กว่าจะกลายเป็นตัวแปรหลักในประเทศ นอกจากนี้ยังเตรียมแซงหน้าตัวแปรเดลต้าและกลายเป็นผู้นำในสหราชอาณาจักร เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกล่าว

วัคซีนป้องกันโอไมครอนได้จริงหรือ?
ผู้เชี่ยวชาญได้แสดงความกังวลว่าการกลายพันธุ์ของตัวแปรดังกล่าวอาจทำให้สามารถหลบเลี่ยงแอนติบอดีป้องกันที่สร้างขึ้นโดยวัคซีนโควิด

การศึกษาในห้องปฏิบัติการในช่วงแรกระบุว่าวัคซีนอาจต้านทานวัคซีนได้ค่อนข้างดี แม้ว่าอาจไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจว่าผลการวิจัยเบื้องต้นมีความหมายอย่างไรในสภาพแวดล้อมจริง

การวิเคราะห์ที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 14 ธันวาคมโดยผู้ดูแลระบบดูแลสุขภาพรายใหญ่ที่สุดของแอฟริกาใต้พบว่าวัคซีนไฟเซอร์-BioNTech สองช็อตมีประสิทธิภาพ 70 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลจากการติดเชื้อด้วยตัวแปรโอไมครอนเมื่อเทียบกับการป้องกันการรักษาตัวในโรงพยาบาล 90 เปอร์เซ็นต์จากตัวแปรเดลต้า

ข้อมูลเบื้องต้นยังพบว่าการยิงบูสเตอร์สามารถมีบทบาทสำคัญในการตอบโต้การลดลงของแอนติบอดีต่อโอไมครอน

Moderna ประกาศเมื่อปลายเดือนธันวาคมว่า การฉีดบูสเตอร์แบบ half-dose เพิ่มระดับแอนติบอดีอย่างมีนัยสำคัญที่ดูเหมือนว่าจะให้การป้องกันโอไมครอนในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ บูสเตอร์ที่ได้รับอนุญาตในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าระดับแอนติบอดีเพิ่มขึ้น 37 เท่าเมื่อเทียบกับระดับก่อนบูสต์ บริษัท กล่าว ปริมาณบูสเตอร์ขนาด 100 ไมโครกรัมเต็มในขณะเดียวกันทำให้ระดับแอนติบอดีเป็นกลางเพิ่มขึ้นประมาณ 83 เท่า

ผลลัพธ์ยังไม่ได้รับการเผยแพร่หรือตรวจสอบโดยอิสระ และยังคงต้องติดตามว่าตัวกระตุ้นทำงานอย่างไรในสภาพแวดล้อมทางคลินิก

Dr. Anthony Fauci ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติสหรัฐอเมริกา และหัวหน้าที่ปรึกษาทางการแพทย์ของประธานาธิบดี Joe Biden กล่าวเมื่อวันที่ 15 ธันวาคมว่า ช็อตเสริมน่าจะไม่จำเป็นต้องฟอร์แมตใหม่เพื่อกำหนดเป้าหมายโอไมครอน.

“วัคซีนเสริมของเราใช้ได้กับโอไมครอน” เขากล่าว “ณ จุดนี้ ไม่จำเป็นต้องใช้บูสเตอร์เฉพาะรุ่น”
อย่างไรก็ตาม Moderna ประกาศว่ากำลังพัฒนาตัวกระตุ้นเฉพาะโอไมครอน ซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่การทดลองทางคลินิกในต้นปี 2565

ไฟเซอร์ประกาศเมื่อต้นเดือนนี้ว่า การให้ยากระตุ้นครั้งที่สามสามารถป้องกันตัวแปรใหม่ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการได้อย่างมาก — คล้ายกับระดับการป้องกันที่ระบบการปกครองสองขนาดเริ่มต้นของบริษัทเสนอให้ต้านสายพันธุ์เดิม แม้ว่าผลการวิจัยจะต้องได้รับการยืนยันในสภาพแวดล้อมจริง .

อา การศึกษาก่อนพิมพ์ที่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน พบว่าวัคซีนซิโนฮาร์มของจีน วัคซีนสปุตนิกของรัสเซีย และวัคซีนที่พัฒนาโดยจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน สร้างแอนติบอดีป้องกันโอไมครอนในระดับต่ำ การวิจัยที่นำโดยนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยวอชิงตันและบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพของสวิสชื่อ Humabs Biomed SA นำเสนอผลลัพธ์เบื้องต้นว่าวัคซีนต่างๆ ที่มีอยู่ทั่วโลกสามารถต้านทานตัวแปรที่กลายพันธุ์อย่างหนักได้อย่างไร

การศึกษาในช่วงแรก ๆ นั้นสอดคล้องกับความสงสัยในเบื้องต้นจากผู้ผลิตวัคซีนว่าตัวแปรดังกล่าวอาจเลี่ยงการป้องกันจากวัคซีนบางส่วน แต่นักวิทยาศาสตร์ยังเน้นว่า ระบบภูมิคุ้มกันมีเครื่องมืออื่นๆ ที่อาจช่วยให้สามารถรับรู้และต่อสู้กับไวรัสได้แม้ว่าระดับแอนติบอดีจะลดลง

แม้ว่าตัวแปรดังกล่าวอาจเพิ่มโอกาสของการติดเชื้อขั้นรุนแรงในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว แต่ก็ยังไม่มีข้อบ่งชี้ใด ๆ ที่ผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะมีอาการรุนแรงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับสายพันธุ์อื่นๆ

มันแพร่กระจายที่ไหน?
องค์การอนามัยโลกระบุว่าผู้ป่วยได้รับการยืนยันแล้วอย่างน้อย 89 ประเทศ
“ความจริงก็คือว่าโอไมครอนน่าจะมีอยู่ในประเทศส่วนใหญ่ แม้ว่าจะยังไม่ตรวจพบก็ตาม” เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุส ผู้อำนวยการใหญ่องค์การอนามัยโลก กล่าวเมื่อต้นเดือนนี้

กรณีแรกในสหรัฐอเมริกาได้รับการยืนยัน 1 ธันวาคมในแคลิฟอร์เนีย นับแต่นั้นมามีการตรวจพบการติดเชื้อโอไมครอนในอย่างน้อย 45 รัฐ และตอนนี้ตัวแปรดังกล่าวมีสาเหตุมาจากเกือบ 3 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อที่รายงานใหม่ในประเทศ, ตาม CDC. ในบางส่วนของสหรัฐอเมริกา ตัวเลขดังกล่าวสูงขึ้นมาก: Walensky กล่าวเมื่อวันอังคารว่าตัวแปรดังกล่าวคิดเป็นประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ที่รายงานในนิวยอร์กและนิวเจอร์ซีย์

มีสัญญาณว่าตัวแปร omicron กำลังแพร่กระจายเร็วกว่าตัวแปรเดลต้าและจะแซงหน้าเดลต้าในสหรัฐอเมริกาในไม่ช้า ตาม Andy Slavittอดีตที่ปรึกษาอาวุโสทีมรับมือ Covid-19 ของทำเนียบขาว การติดเชื้อ Omicron ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ สองถึงสี่วันในประเทศ เขากล่าว เมื่อถึงขั้นนั้น ผู้ติดเชื้อ omicron อาจถึงจุดสูงสุดในสหรัฐอเมริกาในสัปดาห์ที่สามของเดือนมกราคม

เด็กมีความเสี่ยงหรือไม่?
ยังไม่ทราบว่าตัวแปรดังกล่าวมีความเสี่ยงสูงต่อทารกและเด็กหรือไม่ เมื่อเทียบกับตัวแปรก่อนหน้า
นักวิทยาศาสตร์กำลังติดตามอย่างใกล้ชิดในภูมิภาคต่างๆ ของโลกที่ตัวแปรโอไมครอนได้แพร่กระจายอย่างกว้างขวาง รวมถึงแอฟริกาใต้และสหราชอาณาจักร เพื่อให้เข้าใจถึงผลกระทบที่มีต่อเด็กได้ดียิ่งขึ้น